Quelle convalescence suite à un resurfaçage de hanche

Le resurfaçage de la hanche est une intervention chirurgicale visant à remplacer la surface articulaire de la hanche plutôt que de retirer complètement la tête et le col du fémur comme cela est nécessaire lors de la pose d’une prothèse totale de hanche.

Les suites immédiates de l’opération sont assez similaires entre les 2 types d’intervention bien que souvent un peu moins rapides et confortables après un resurfaçage de hanche. En effet, il s’agit d’une intervention beaucoup plus exigeante techniquement et qui ne peut pas être réalisée par technique dite « mini-invasive ». Voici en quelques lignes les points importants à retenir concernant les suites immédiates et à court terme après une chirurgie de resurfaçage de la hanche.  :

Séjour à l’hôpital : la plupart des patients restent à l’hôpital entre 24 h à 48 h. La durée dépend de la bonne gestion de la douleur post-opératoire avec les traitements habituels et surtout de la récupération d’une autonomie suffisante avec les cannes pour envisager un retour à domicile. Une prise en charge en ambulatoire n’est raisonnablement pas recommandée. 

Kinésithérapeute : il n’y a pas de rééducation chez le kinésithérapeute dans les suites immédiates d’un resurfaçage de la hanche, comme après une prothèse de la hanche. La marche régulière suffit à la bonne récupération fonctionnelle de l’articulation, à entretenir le tonus musculaire des stabilisateurs du bassin et fait ainsi travailler naturellement les amplitudes articulaires de la hanche.

Soins infirmiers à domicile : une prescription vous sera remise afin de faire venir une infirmière à domicile pour la réfection du pansement tous les 3 à 5 jours jusqu’à l’ablation des agrafes au 15ème jours de l’intervention.

Marche avec assistance : La marche s’effectue immédiatement en appui complet sur le membre opéré, mais sous couvert de 2 cannes anglaises pendant 15 jours environ, puis avec 1 seule canne les 15 jours suivants.

Reprise progressive des activités : la reprise des activités courantes s’effectue assez naturellement avec progressivité et bon sens. Il est important de respecter « la règle de la non-douleur ». Monter et descendre un escalier est possible dès le lendemain de l’intervention ; c’est d’ailleurs, un des critères à valider avec le kinésithérapeute du service pour envisager le retour à domicile. La conduite automobile n’est pas recommandée au cours du premier post-opératoire, sauf en cas de chirurgie du côté gauche chez un patient possédant un véhicule avec une boite automatique.

Contrôle de la douleur et des médicaments : un traitement médicamenteux par voie orale à visée antalgique sera nécessaire pour gérer la douleur post-opératoire. Nous insisterons sur l’intérêt de le prendre de manière systématique au cours de la première semaine et avant même que la douleur ne s’installe ; ça sera le meilleur moyen pour rendre la période post-opératoire la plus confortable possible. L’application pluriquotidienne de glace sur la cuisse sera également un bon moyen pour limiter la réaction inflammatoire, l’œdème et la douleur autour de la zone opérée.

Suivi médical : des rendez-vous de suivi réguliers avec le chirurgien seront planifiés à J+ 45 jours / 6 mois / 1 an / 2 ans / puis tous les 5 ans pour surveiller la guérison, évaluer la progression et ajuster le plan de rééducation au besoin.

Rééducation : à partir de la 6ème semaine post-opératoire et juste après le premier rendez-vous de contrôle avec le chirurgien, un protocole de rééducation sera prescrit pour commencer un véritable travail de renforcement musculaire et de reprogrammation de la proprioception. Il s’en suivra après le 4ème mois, un programme de réathlétisation pour les patients pratiquants des sports en club et ou en compétition.

Prévention des complications : un traitement anticoagulant sera prescrit sous forme de comprimés pendant 1 mois afin de lutter contre le risque de phlébite. Le port de bas de contention peut dans certains cas être indiqué.

Il est important de noter que chaque personne récupère à son propre rythme et que la convalescence peut varier d’un individu à l’autre. Il est toujours recommandé de suivre attentivement les conseils de notre équipe (Dr Stéphane Herent, Dr Charles Rivière et Dr Loïc Villet) et de leur signaler tout problème ou inquiétude au cours de votre rétablissement.