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TRAITEMENT

Révision de Prothèse de Hanche

C'est une chirurgie qui vise à remplacer une prothèse de hanche défaillante. La révision est dite unipolaire si un seul implant (cupule ou tige) est changé, et bipolaire si les deux implants (cupule et tige) sont remplacés.

Il s’agit d’une intervention longue et complexe, nécessitant parfois une greffe osseuse, et avec un risque de complications (fracture, luxation, infection, phlébite, etc.) non négligeable. Ceci justifie:

  • Que la chirurgie de révision prothétique soit réalisée dans un centre hyperspécialisé/expert en arthroplastie.
  • La réalisation d’un suivi régulier des patients porteurs de prothèse(s) articulaire(s), afin de diagnostiquer et traiter précocement une complication, garant d’un résultat optimal.

Des investigations complémentaires sont indispensables pour définir la cause de la faillite de la prothèse et de quantifier d’éventuelles pertes osseuses. Il s’agit au minimum de radiographies récentes et d’un dosage sanguin des marqueurs inflammatoires (VS et CRP). Une IRM moderne, avec système de réduction des artéfacts liés aux métaux, peut parfois s’avérer utile. Enfin, une ponction articulaire est souvent nécessaire pour exclure une éventuelle infection.

Les raisons principales pouvant expliquer la défaillance de votre prothèse de hanche:

  • Le descellement d’un implant
  • Une usure importante +/- associée à une ostéolyse péri-prothétique
  • Une instabilité/luxation prothétique récidivante
  • Une fracture de l’os péri-prothétique
  • Une douleur résiduelle significative (allergie, irritation tendineuse, déminéralisation osseuse, métallose, etc.)
  • Une infection péri-prothétique
  • Une fracture d’implant (céramique)
  • Etc.
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