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TRAITEMENT

Révision Prothèse de Genou

C'est une chirurgie qui vise à remplacer une prothèse de genou défaillante. La révision est généralement bipolaire, c’est à dire que les deux implants (fémoral et tibial) sont remplacés.

Il s’agit d’une intervention longue et complexe, nécessitant parfois une greffe osseuse, et avec un risque de complications (fracture, infection, phlébite, etc.) non négligeable. Ceci justifie :

  • Que la chirurgie de révision prothétique soit réalisée dans un centre hyperspécialisé/expert en arthroplastie.
  • La réalisation d’un suivi régulier des patients porteurs de prothèse(s) articulaire(s), afin de diagnostiquer et traiter précocement une complication, garant d’un résultat optimal.

Des investigations complémentaires sont indispensables pour définir la cause de la faillite de la prothèse et de quantifier d’éventuelles pertes osseuses. Il s’agit au minimum de radiographies récentes et d’un dosage sanguin des marqueurs inflammatoires (VS et CRP). Une IRM moderne, avec système de réduction des artéfacts liés aux métaux, peut parfois s’avérer utile. Enfin, une ponction articulaire est souvent nécessaire pour exclure une éventuelle infection.

Les raisons principales pouvant expliquer la défaillance de votre prothèse de genou:

  • Une douleur et/ou une instabilité résiduelle importante
  • Le descellement d’un implant
  • Une infection péri-prothétique
  • Une fracture de l’os qui la supporte
  • Une usure de la prothèse
  • Etc ...
 
 

Descellement des implants d’une prothèse totale de genou avec pertes osseuses importantes (image de gauche) ayant justifié une reprise bipolaire avec greffe osseuse (image de droite).

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